Actuellement en France, la COVID 19 suscite débats et inquiétudes au sein de la population. Depuis la première vague de l’épidémie à aujourd’hui, nous pouvons légitimement questionner l’accès aux soins, aux droits et à l’information. La défiance à l’égard des autorités publiques et sanitaires, les critiques relatives aux décisions et aux stratégies menées nous amène à nous poser la question suivante : La démocratie en santé en temps de crise, ne serait-elle pas le reflet d’une crise de la démocratie ? Nous tentons d’y répondre…
Que retenir ?
Incontestablement, aujourd’hui, dès lors qu’apparait une crise au sein de notre système social, qu’elle soit politique, économique, ou encore écologique, les principes démocratiques se retrouvent systématiquement questionnés au sein des débats sociaux. Ainsi, le contexte sanitaire actuel, et plus précisément la pandémie liée à la COVID 19, soulève l’interrogation de la participation citoyenne, élément fondamental à la démocratie en santé.
Depuis le début de la crise, une suite d’évènements marquants a en effet renforcé ce sentiment : le manque de concertation des associations et des usagers aux décisions, dans les instances, la promulgation de la loi d’urgence n° 2020-290 du 23 mars 2020, destinée à prendre des mesures par ordonnance portant atteinte aux droits fondamentaux en remettant en cause les libertés et les droits des personnes, viennent bousculer le concept de démocratie en santé. Par ailleurs, les diverses pénuries, l’annulation des prises en charges médicales en ville, la déprogrammation des interventions hospitalières, le manque de moyens matériel et économique au sein des plateaux hospitaliers, l’isolement des personnes âgées ou en situation de handicap, sont autant d’éléments qui ont marqué l’opinion, sur fond médiatique de transmissions d’informations contradictoires. C’est dans cette perspective que France Assos Santé Nouvelle Aquitaine conduit le projet d’un Livre Blanc qui apportera un éclairage sur la crise sanitaire au niveau territorial.
Pourquoi un Livre Blanc ?
Le livre blanc permettra de faire un état des lieux complet. Si la couverture médiatique peut céder à la tentation d’une généralisation (nationale) des faits, qu’en est-il au niveau plus local ? Observe-t-on des similarités sanitaires sur notre territoire néo-aquitain en comparaison au national ? Existe –il des disparités territoriales ? De la première vague à la seconde vague de l’épidémie de la Covid 19, nous relèverons et analyserons les faits socio-sanitaires tels qu’ils ont été perçus et vécus par les associations, les représentants d’usagers et bien sûr, les usagers eux-mêmes. C’est aussi dans une perspective diachronique, au fil des différents évènements, que nous articulerons notre réflexion lors de la publication finale du livre blanc. Nous chercherons à comprendre dans quelle mesure la démocratie en santé a pu se poursuivre, en Nouvelle Aquitaine, en relevant les freins et les leviers à son maintien. Ce livre pourra par la suite orienter les prises de décisions et les stratégies à venir en s’appuyant sur tous les retours de terrain.
Comment ?
Pour se faire, notre méthodologie s’appuiera sur un recueil de données dont la pluralité des outils doit pouvoir apporter une information dense et pertinente. Le recours à la méthode à la fois quantitative et qualitative est un atout. Un questionnaire a été diffusé auprès des représentants d’usagers et des associations lors de la première vague. Une campagne d’entretiens auprès de ces mêmes acteurs vient d’être lancée, et visera également les usagers. Ces outils, cumulés aux observations faites par notre délégation lors des différents groupes d’échanges, et des groupes de travail serviront de terreau de réflexions. Si le questionnaire apporte une dimension statistique et chiffrées à notre analyse, l’observation et les entretiens fourniront quant à eux des données complémentaires approfondies et plus qualitatives, permettant d’expliquer les données chiffrées, dans leurs dimensions plus subjectives.
Voir la synthèse de l’enquête : Impacts de la Covid19 – 1ère vague sur les missions des Représentants des Usagers en Nouvelle-Aquitaine
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